Versión No. 2 – 8 de diciembre de 2003
ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE LA FORMA EN LA QUE PUEDE USARSE Y DIVULGARSE SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, LÉALA CON ATENCIÓN.
I. Quiénes presentan esta Notificación
Esta Notificación describe las prácticas de privacidad de Central Carolina Hospital (el “Hospital”), y de los miembros que componen su fuerza laboral, así como también, de los médicos que integran el plantel médico y los profesionales de la salud asociados que ejercen en el Hospital. En la presente Notificación se hará referencia ocasionalmente al Hospital y a los proveedores de servicios médicos individuales en forma conjunta como “el Hospital y los Profesionales de la Salud”. Si bien el Hospital y los Profesionales de la Salud desarrollan muchas actividades en forma conjunta y prestan servicios en un ambiente terapéutico clínicamente integrado, tanto el Hospital como los Profesionales de la Salud representan entidades legales independientes. La presente Notificación se aplica a los servicios que se le hubieran prestado en el campus principal de Central Carolina Hospital, el Nautilus Cardiac Rehab site [Centro de rehabilitación cardíaca Nautilus], ya sea como paciente internado en el mismo o como paciente ambulatorio, o a cualquier otro servicio que se le hubiera prestado en un programa afiliado al Hospital, que comprenda el uso o la divulgación de su información médica.
II. Obligaciones inherentes a la privacidad
El Hospital y los Profesionales de la Salud están obligados por ley a mantener la privacidad de su información médica (“Información médica protegida” o “PHI”) y a entregarle la presente Notificación sobre los deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a su Información médica protegida. Cuando el Hospital y los Profesionales de la Salud usen o divulguen su Información médica protegida, se exige a los mismos cumplir con los términos de la presente Notificación (o de cualquier otra notificación que estuviera vigente en el momento del uso o la divulgación).
III. Usos y divulgaciones permitidos sin su autorización por escrito
En ciertas situaciones, las cuales se describen a continuación en la Sección IV, debe obtenerse su autorización por escrito para usar y/o divulgar su PHI. Sin embargo, el Hospital y los Profesionales de la Salud no necesitan ningún tipo de autorización de su parte para los siguientes usos y divulgaciones:
A. Usos y divulgaciones para fines de tratamiento, pago y actividades de atención médica. Es posible usar y divulgar su PHI, pero no así su “Información Altamente Confidencial” (definida en el punto C de la Sección IV presentada más adelante), para brindarle tratamiento, obtener el pago de los servicios que se le proporcionaron y realizar “actividades de atención médica”, como se detalla a continuación:
Tratamiento. Su PHI puede usarse y divulgarse para brindarle tratamiento y otros servicios —por ejemplo, para diagnosticar y tratar su lesión o enfermedad. Además, pueden contactarlo para recordarle citas o proporcionarle información acerca de sus alternativas de tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés. Su PHI también puede divulgarse a otros proveedores que participen en su tratamiento.
Pago. Su PHI puede usarse y divulgarse para obtener el pago de los servicios que se le hubieran proporcionado —por ejemplo, divulgaciones para reclamar y obtener el pago por parte de su compañía de seguros médicos, HMO u otra compañía que gestione o pague el costo de algunos o de todos los servicios de su atención médica (“Su pagador”) para corroborar que Su pagador pagará por los servicios de atención médica.
Actividades de atención médica. Su PHI puede usarse y divulgarse para realizar actividades de atención médica, las cuales incluyen la administración y la planificación internas, así como también, diversas actividades que mejoran la calidad y rentabilidad de la atención médica que se le proporcione. Por ejemplo, la PHI puede usarse para evaluar la calidad y capacidad de los médicos, enfermeras y otros trabajadores que brindan atención médica. La PHI se puede divulgar a la Oficina de Privacidad del Hospital, para resolver cualquier reclamo que usted pudiera tener y garantizar que su visita sea lo más grata posible. Si su PHI se divulga a un comité de revisión de los pares particular, tanto el Hospital como los Profesionales de la Salud habrán de cumplir los requisitos adicionales de conformidad con las leyes de Carolina del Norte.
Su PHI puede divulgarse también a los otros proveedores que le presten servicios médicos cuando ellos soliciten dicha PHI para brindarle tratamiento, recibir el pago de los servicios que le hubieran prestado o para realizar ciertas actividades de atención a la salud, tales como actividades de mejora y evaluación de la calidad, revisión de la calidad y capacidad de los profesionales de la salud o bien, para detectar fraudes y abuso en los servicios médicos o el cumplimiento de las normas. Asimismo, es posible que se comparta la PHI con los asociados comerciales que están encargados de suministrar el tratamiento, el pago y los servicios relacionados con las actividades de atención médica en nombre y representación del Hospital y de los Profesionales de la Salud. Independientemente de lo anterior, si usted fuera padre/madre o tutor de un menor se obtendrá su correspondiente consentimiento antes de que la PHI de ese menor se use o divulgue para el tratamiento, pago o actividades de atención médica.
B. Uso o divulgación para el directorio de las personas que se encuentran en el Hospital. El Hospital puede incluir su nombre, ubicación en el Hospital, estado de salud en general y afiliación religiosa en un directorio de pacientes sin obtener su autorización, a menos que usted se rehúse a ser incluido en el directorio o se encuentre en una división, ala o unidad específica cuya identificación revelaría que usted está recibiendo tratamiento por: (1) discapacidades en el desarrollo y la salud mental; (2) alcoholismo y drogadicción; o (3) VIH/SIDA. La información del directorio puede divulgarse a cualquier persona que pregunte por usted dando su nombre o a los miembros del clero, siempre y cuando, no obstante, que su afiliación religiosa sea divulgada sólo a los miembros del clero.
C. Divulgación a parientes, amigos íntimos y otros prestadores de servicios médicos. Su PHI puede divulgarse a un miembro de su familia, a otro pariente, a un amigo íntimo personal o a cualquier persona que usted identifique cuando esté presente en el momento de la divulgación, o si así lo hubiera indicado previamente de alguna manera, si (1) se obtiene su consentimiento; (2) se le da la oportunidad de objetar la divulgación y usted no lo hace; o (3) puede inferirse razonablemente que no se opondrá a la divulgación.
Si usted no estuviera presente o no fuera practicable darle la oportunidad de aceptar u oponerse al uso o divulgación debido a su incapacidad o a una circunstancia de emergencia, el Hospital y/o los Profesionales de la Salud pueden recurrir a su criterio profesional para determinar si la divulgación es
o no lo que más le conviene. Si se divulga información a un miembro de su familia, a otro pariente o a un amigo íntimo personal, el Hospital y/o los Profesionales de la Salud divulgarán sólo la información que crean que atañe directamente a la participación de esa persona en el cuidado de su salud o al pago de los servicios médicos que le hubieran brindado. También, se puede divulgar su PHI a fin de notificar (o colaborar en la notificación) a dichas personas sobre su ubicación o estado general.
Actividades de salud pública. Su PHI puede divulgarse para las siguientes actividades de salud pública: (1) para notificar la información médica a las autoridades de salud pública, con el fin de prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades; (2) para denunciar negligencia y maltrato infantil a las autoridades de salud pública o a otras autoridades gubernamentales que dentro del marco legal, tienen permiso para recibir tales denuncias; (3) para comunicar información sobre productos y servicios sometidos a la jurisdicción de la Administración de Alimentos y Drogas de EE.UU. (US Food and Drug Administration); (4) para alertar a una persona que pudiera haber estado expuesta a una enfermedad contagiosa o que por otro motivo corriese el riesgo de contraer o transmitir una enfermedad o condición; (5) para informar a su empleador, según lo exijan las leyes, respecto de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo o a la vigilancia médica en el trabajo; (6) para denunciar una muerte fetal espontánea dentro de los (10) días de la prescripción del formulario por parte del Funcionario de registro del estado; y (7) para denunciar casos de heridas de bala, heridas producidas por un disparo, quemaduras de pólvora o cualquier otra lesión que se produjera por, o fuera consecuencia de, o que pareciera surgir o ser causada por la descarga de un revólver o arma de fuego, cada caso o enfermedad aparentemente causada por envenenamiento, cada caso de herida o lesión causada —o aparentemente causada— por un cuchillo o instrumento cortante o punzante si, a criterio del médico del Hospital que atiende el caso, hubiera de por medio un acto delictivo, y cada caso de herida, lesión o enfermedad en las que hubiera un daño físico grave o una enfermedad de importancia, si a criterio del médico Hospital que atiende el caso la herida, lesión o enfermedad hubiera sido el resultado de un acto de violencia delictivo. Independientemente de lo anterior, el Hospital y los Profesionales de la salud denunciarán las siguientes enfermedades, lesiones y patologías aquí mencionadas a las autoridades de salud pública apropiadas de Carolina del Norte, dentro de los quince
días: (i) asbestosis; (ii) silicosis; (iii) niveles elevados de presión arterial para adultos; y (iv) lesiones graves y prevenibles causadas por tractores, equipos agrícolas o maquinarias agrícolas producidas durante el desempeño de las tareas laborales en un establecimiento agropecuario.
Víctimas de maltrato, negligencia o violencia familiar. Si se creyera, dentro de lo razonable, que usted es víctima de maltrato, negligencia o violencia familiar, su PHI puede divulgarse a una autoridad gubernamental, incluso a una agencia de servicio social o servicios de protección autorizada por la ley para recibir denuncias de tal maltrato, negligencia o violencia familiar.
Actividades de supervisión médica. Su PHI puede divulgarse a la Comisión para los servicios de salud de Carolina del Norte o a otra dependencia de contralor sanitario que supervise el sistema de atención médica y sea responsable de garantizar el cumplimiento de las reglas de los programas de salud del gobierno, tales como Medicare o Medicaid.
Procedimientos judiciales y administrativos. Su PHI puede divulgarse en el transcurso de un procedimiento judicial o administrativo, en respuesta a una orden u otro proceso legal, según lo permitan las leyes de Carolina del Norte.
Funcionarios encargados de aplicar la ley. Su PHI puede divulgarse a la policía o a otros oficiales encargados de la aplicación de la ley, según lo requiera o permita la ley o en cumplimiento con una orden judicial o un citatorio del gran jurado o administrativo.
Fallecimientos. Su PHI puede divulgarse a un forense o examinador médico, según lo autorice la ley.
Obtención de órganos y tejidos. Su PHI puede divulgarse a las organizaciones que faciliten la obtención, acopio en bancos o trasplante de órganos, ojos o tejidos.
Investigación. Su PHI puede usarse o divulgarse sin su consentimiento o autorización si un Comité Institucional de Revisión aprueba una renuncia de autorización para la divulgación, o los registros que pertenecen a las enfermedades contagiosas o a la investigación de enfermedades contagiosas son divulgados y el Hospital y los Profesionales de la salud cumplen con otros requisitos consagrados por las leyes de Carolina del Norte.
Salud o seguridad. Su PHI puede usarse o divulgarse para impedir o disminuir una amenaza seria e inminente a la salud o a la seguridad de una persona o del público en general, según lo permitan o lo exijan las leyes Carolina del Norte.
Funciones gubernamentales especializadas. En ciertas circunstancias, su PHI puede usarse y divulgarse a unidades del gobierno que tengan funciones especiales, tales como las fuerzas armadas de los EE.UU. o el Departamento de Estado de los Estados Unidos.
Indemnización laboral. Su PHI puede divulgarse según esté autorizado por, y en la medida de lo necesario para cumplir con, las leyes de Carolina del Norte relacionadas con la indemnización de trabajadores u otros programas similares.
Según lo requiera la ley. Su PHI puede usarse y divulgarse cuando nos lo exija cualquier otra ley que no se haya contemplado en las categorías anteriores.
IV. Usos y divulgaciones que requieren su autorización por escrito
A. Uso o divulgación con su autorización. Para cualquier propósito que no sean los que se describen en la Sección III anterior, su PHI puede usarse o divulgarse sólo cuando usted otorgue su autorización por escrito a través de un formulario de autorización (“Su Autorización”). Por ejemplo, deberá firmar un formulario de autorización antes de que su PHI pueda enviarse a su compañía de seguros de vida o al abogado que represente la otra parte en un juicio en el que usted sea parte.
B. Comercialización. También debe obtenerse su autorización por escrito (“Su autorización para recibir material de comercialización”) antes de usar su PHI para enviarle cualquier material de comercialización. (Sin embargo, pueden proporcionársele materiales de comercialización en un encuentro frente a frente sin haberle pedido Su autorización para recibir material de comercialización. El Hospital y/o los Profesionales de la Salud también tienen permitido entregarle obsequios promocionales de valor nominal, si así lo prefieren, sin haber obtenido Su autorización para recibir material de comercialización). Además, el Hospital y/o los Profesionales de la Salud pueden comunicarse con usted en relación con los productos o servicios vinculados a su tratamiento, el manejo del caso o la coordinación de atención médica, o bien, para informarle sobre tratamientos alternativos, así como terapias, proveedores o instituciones donde se brinde atención médica, sin Su autorización para recibir materiales de comercialización.
C. Usos y divulgaciones de su información altamente confidencial. Además, las leyes federales y estatales exigen acciones especiales de protección de la privacidad para cierta información altamente confidencial sobre usted (“información altamente confidencial”), la cual incluye un subgrupo de datos de su PHI que: (1) consta en las notas de psicoterapia; (2) se refiere a la salud mental y las discapacidades de desarrollo o a una parte de los Programas de salud mental de Carolina del Norte; (3) se trata de prevención, tratamiento y derivaciones a otros médicos para tratar el alcoholismo y la drogadicción; (4) se refiere al análisis, diagnóstico o tratamiento del VIH/SIDA; (5) se trata de cualquier listado de nombres u otra información que se relacione con cualquier paciente que presente su solicitud para obtener, o que esté recibiendo, los beneficios de Medicaid (salvo a los fines directamente relacionados con la administración del Programa de Medicaid); o (6) se refiere a PHI de la que es propiedad la División de Asistencia Médica o del departamento de servicios sociales del condado. Para que su información altamente confidencial pueda divulgarse con otros fines que no fueran aquéllos permitidos por la ley, es necesaria su autorización por escrito.
Para los usos o divulgaciones de la información sobre su salud mental, dicha autorización (su “Autorización referida a la salud mental”) habrá de incluir: (1) su nombre; (2) el nombre del establecimiento que divulga la información; (3) el nombre del individuo o de los individuos, de la agencia o agencias a quienes se divulga la información; (4) la información a divulgar; (5) el propósito de la divulgación; (6) el período durante el cual será válida dicha autorización; (7) una declaración respecto de que la autorización está sujeta a revocación en cualquier momento, salvo en la medida en que ya se hubiera implementado alguna acción basándose en tal consentimiento; (8) la firma del cliente
o de la persona legalmente responsable por el cliente; y (9) la fecha en la que se firma la autorización. Excepto en circunstancias limitadas, dicha autorización será válida por un período no mayor que un año.
Uso y divulgación de la información al ser admitido en una unidad psiquiátrica o centro para el tratamiento de la dependencia de sustancias químicas. La información referida a su atención en la unidad psiquiátrica o centro para el tratamiento de la dependencia de sustancias químicas del Hospital y los Profesionales de la Salud queda sujeta a mecanismos de protección especiales, de conformidad con lo consagrado por las leyes federales y de Carolina del Norte. Los términos de la presente Notificación se aplicarán a su PHI, a menos que se indique lo contrario en esta Sección IV.D.
Tratamiento psiquiátrico. Su PHI será divulgada al personal del Hospital que participe en su tratamiento o que supervise a quienes participen en su tratamiento, con el propósito de tratarlo o realizar una consulta sobre su tratamiento. Se obtendrá su Autorización referida a la salud mental antes de revelar su PHI a otros proveedores de tratamiento, salvo en el caso de una emergencia médica. Se obtendrá su Autorización referida a la salud mental antes de revelar su PHI para obtener el pago por los servicios que se le hubieran prestado, por ejemplo, a su compañía de seguros. En ocasiones, es posible usar su PHI para las actividades de atención médica aunque, en la medida de lo posible, se eliminarán aquéllos datos que lo identifiquen personalmente. En general, el Hospital y los Profesionales de la Salud no responderán a otras preguntas sobre su tratamiento y no divulgarán información que revele que usted es paciente de la unidad psiquiátrica a los individuos no autorizados que llamen al Hospital pidiendo información; sin embargo, si el Hospital y/o los Profesionales de la Salud estiman que es lo que más le conviene, pueden revelar el hecho de que fue internado en la unidad psiquiátrica del Hospital o que esta unidad le dio el alta. Su PHI no se divulgará a un miembro de la familia, pariente ni a ninguna otra persona que pida información sobre su tratamiento a menos que se obtenga su Autorización referida a la salud mental por escrito. Si usted fuera menor de edad o tuviera un representante personal (como por ejemplo, un tutor o persona autorizada en virtud de un poder), le consultarán antes de suministrar esa información a dicha persona. El Hospital y los Profesionales de la salud cumplirán con las leyes de Carolina del Norte en lo referente a las divulgaciones de su PHI a su asesor interno y asesor(es) externo(s) de los clientes. Si usted se niega a otorgar el permiso o no pudiera otorgarlo, puede suministrarse la información a su representante personal sólo en la medida que las leyes de Carolina del Norte lo permitan o requieran. El Hospital y los Profesionales de la Salud cumplirán con las leyes de Carolina del Norte al revelar su PHI para las actividades de salud pública o las actividades de supervisión de la salud —siempre y cuando fuese posible, se divulgará aquella PHI que no lo identifique personalmente. Si usted divulga información referida al maltrato infantil o a otros tipos de maltrato —ya fuera un maltrato real o una amenaza de maltrato— el Hospital y/o los Profesionales de la Salud pueden tener la obligación de denunciar esta información a las autoridades gubernamentales responsables de investigar dicho maltrato. Si usted comete un delito en el establecimiento, puede usarse su PHI para denunciar el delito. Su PHI no se divulgará en un procedimiento judicial ni administrativo, a menos que se obtenga su Autorización referida a la salud mental o que el juzgado dicte una orden solicitando tal información. De conformidad con las leyes de Carolina del Norte, su PHI puede divulgarse en el transcurso de otros procedimientos judiciales o administrativos en un número limitado de circunstancias. Su PHI no se usará con fines de comercialización. Por lo general, tanto usted como la persona legalmente responsable por usted están autorizados a acceder a la información confidencial que obra en su expediente; no obstante, ni usted ni la persona legalmente responsable por usted pueden acceder a la información que sería perjudicial para su bienestar físico o mental. Por lo general, tanto usted como la persona legalmente responsable por usted están autorizados a impugnar la precisión, integridad o relevancia de la información incluida en su expediente, de conformidad con lo dispuesto por las leyes de Carolina del Norte y las políticas y procedimientos del Hospital. Según lo exigen las leyes de Carolina del Norte: (i) se proporcionará un lugar seguro para el almacenamiento de los registros referidos a su salud mental y se diseñarán políticas y procedimientos por escrito con referencia al acceso controlado a tales registros; (ii) el Hospital y los Profesionales de la Salud garantizarán que sólo los empleados del Hospital autorizados u otros individuos autorizados tendrán acceso a los registros; y (iii) el Hospital y/o los Profesionales de la Salud garantizarán la presencia de un miembro del personal clínico para explicar y proteger el registro cuando usted o la persona legalmente responsable por usted se presente en el Hospital para revisar sus expedientes.
Tratamiento de la dependencia de sustancias químicas. Si lo están tratando por una adicción a las sustancias químicas, su PHI queda protegida por las leyes federales sobre confidencialidad (Título 42 del Código de los Estados Unidos, Artículos 290dd-3, 290ee-3 y Título 42 del Código de Reglamentos Federales, Parte 2). Las violaciones a estas leyes constituyen un delito y pueden denunciarse a las autoridades correspondientes. Se divulgará su PHI al personal del Hospital que se desempeñe dentro del programa de tratamiento para la dependencia de sustancias químicas y a ciertas organizaciones que prestan servicios al programa, que deban conocer su PHI para realizar sus tareas laborales, o al personal médico en caso de una emergencia médica. Se obtendrá su autorización antes de divulgar la PHI para obtener el pago por los servicios que se le hubieran prestado, como por ejemplo, a su compañía de seguros. En ciertas ocasiones, su PHI puede usarse para las actividades de atención médica, aunque se eliminarán los datos que lo identifiquen. Por lo general, el Hospital y los Profesionales de la Salud no responderán a las preguntas sobre su tratamiento y no divulgarán información que revele que usted es paciente del centro para el tratamiento de la dependencia de sustancias químicas a los individuos no autorizados que llamen al Hospital solicitando información; sin embargo, si el Hospital y/o los Profesionales de la Salud estiman que es lo que más le conviene, pueden revelar a un allegado suyo el hecho de que fue internado en el centro de tratamiento para la dependencia de sustancias químicas del Hospital o que esta centro le dio el alta. Su PHI no se divulgará a un miembro de la familia, pariente ni a ninguna otra persona que pida información sobre su tratamiento, a menos que se obtenga su Autorización por escrito. Si usted fuera menor de edad o tuviera un representante legal (como por ejemplo, un tutor o persona autorizada en virtud de un poder), consultarán con usted antes de suministrar esa información a dicha persona. El Hospital y los Profesionales de la salud cumplirán con las leyes de Carolina del Norte en lo referente a las divulgaciones de su PHI a su asesor interno y asesor(es) externo(s) de los clientes. Si usted se niega a otorgar el permiso o no pudiera otorgarlo, puede suministrarse la información a su representante legal sólo en la medida que las leyes de Carolina del Norte lo permitan o requieran. El Hospital y los Profesionales de la Salud cumplirán con las leyes federales y de Carolina del Norte al revelar su PHI para las actividades de salud pública o las actividades de supervisión de la salud. Si usted divulga información referida al maltrato infantil el Hospital y/o los Profesionales de la Salud pueden tener la obligación de denunciar esta información a las autoridades gubernamentales responsables de investigar dicho maltrato. Si usted comete un delito en el establecimiento, puede usarse su PHI para denunciar el delito. Su PHI no se divulgará en un procedimiento judicial ni administrativo a menos que se obtenga su Autorización o que el juzgado dicte una orden solicitando tal información. De conformidad con las leyes de Carolina del Norte, su PHI puede divulgarse en el transcurso de otros procedimientos judiciales o administrativos en circunstancias limitadas. Su PHI no se usará con fines de comercialización. Por lo general, tanto usted como la persona legalmente responsable por usted están autorizados a acceder a la información confidencial que obra en su expediente; no obstante, ni usted ni la persona legalmente responsable por usted pueden acceder a la información que sería perjudicial para su bienestar físico o mental.
V. Sus derechos con respecto a su información médica protegida
A. Para mayor información; reclamos. Si desea obtener más información sobre sus derechos de privacidad, si le preocupa el hecho de que se hayan violado sus derechos de privacidad o no está de acuerdo con una decisión que se hubiera tomado sobre el acceso a su PHI, puede ponerse en contacto con la Oficina de Privacidad del Hospital. También puede presentar reclamos por escrito al Director de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos. A solicitud, la Oficina de Privacidad del Hospital le proporcionará la dirección correcta para dirigirse al Director. El Hospital y los Profesionales de la Salud no tomarán ninguna represalia contra usted por presentar un reclamo ante la Oficina de privacidad del Hospital o el Director.
B. Derecho a solicitar restricciones adicionales. Puede solicitar restricciones sobre el uso y la divulgación de su PHI (1) para fines de tratamiento, pago y actividades de atención médica; (2) a personas (tales como un miembro de su familia, otro pariente, un amigo personal íntimo o cualquier otra persona que usted identifique) que participen en su atención médica o en el pago de sus servicios médicos, o (3) para notificar o colaborar en la comunicación a dichas personas respecto de su ubicación y condición general. A pesar de que se considerarán todas las solicitudes de restricciones adicionales cuidadosamente, el Hospital y los Profesionales de la Salud no están obligados a acceder a una restricción solicitada. Si desea implementar otras restricciones adicionales, sírvase pedir un formulario de solicitud en la Oficina de privacidad del hospital y una vez completo, preséntelo ante dicha oficina. Le enviarán una respuesta por escrito.
C. Derecho a recibir comunicados confidenciales. Puede hacer cualquier solicitud razonable por escrito para recibir su PHI a través de medios alternativos de comunicación o en lugares alternativos y el Hospital y los Profesionales de la Salud harán los arreglos necesarios para satisfacer su solicitud.
D. Derecho a revocar Su Autorización. Usted puede revocar Su Autorización, Su Autorización para recibir material de comercialización o cualquier otra autorización escrita obtenida en relación con su Información Altamente Confidencial, excepto en la medida en que el Hospital y los Profesionales de la Salud hubiera implementado una acción basándose en dicha autorización, enviando una declaración de revocación por escrito a la Oficina de Privacidad del hospital identificada más adelante. A su solicitud, la Oficina de Privacidad del Hospital le entregará un formulario de Revocación por escrito.
E. Derecho a revisar y copiar su información médica. Usted puede solicitar el acceso al expediente que contiene su historia clínica y a los registros de facturación que obran en poder del Hospital y los Profesionales de la Salud, para inspeccionar y solicitar copias de los registros. En circunstancias limitadas y por una razón médica valedera, puede negársele el acceso a cierta parte de sus registros. Si desea tener acceso a sus registros, sírvase pedir un formulario de solicitud de acceso a los registros en la Oficina de Privacidad del Hospital y una vez completo, preséntelo ante dicha oficina. Si solicita copias, se le cobrará lo dispuesto por las leyes federales y estatales. También se le cobrará una tarifa por los gastos de franqueo, en caso de que usted solicite que le envíen las copias por correo.
F. Derecho a modificar sus registros. Tiene derecho a solicitar que se modifique la PHI que consta en el expediente de su historia clínica o los registros de facturación. Si desea modificar sus registros, pida un formulario de solicitud de modificación en la Oficina de Privacidad del Hospital y una vez completo, preséntelo ante dicha oficina. Su solicitud será satisfecha, a menos que el Hospital y/o los Profesionales de la Salud crean que la información que desea modificar es precisa y está completa, o en caso de que se aplicaran otras circunstancias especiales.
G. Derecho a recibir un detalle de las divulgaciones realizadas. Si así lo solicita, puede obtener un detalle de ciertas divulgaciones que se hubieran hecho sobre su PHI durante cualquier periodo anterior a la fecha de su solicitud, siempre y cuando dicho período no sea mayor que seis años y no se aplique a las divulgaciones que ocurrieron antes del 14 de abril de 2003. Si solicita un detalle de las divulgaciones realizadas más de una vez en un lapso de doce (12) meses, se le cobrarán $0,75 por página del detalle de divulgaciones.
H. Derecho a recibir una copia impresa de esta Notificación. Si así lo solicita, puede obtener una copia impresa de esta Notificación, incluso si estuvo de acuerdo en recibir dicha notificación por medios electrónicos.
VI. Fecha de entrada en vigor y duración de esta notificación
A. Fecha de entrada en vigor. Esta Notificación entra en vigor el 8 de diciembre de 2003.
B. Derecho a cambiar los términos de esta Notificación. En cualquier momento se pueden modificar los términos de esta Notificación. De ser así, los términos de la nueva notificación podrán ser válidos para toda la PHI que obre en poder del Hospital y de los Profesionales de la Salud, incluso cualquier información generada o recibida antes de emitir esta notificación nueva. Si se modifica esta Notificación, la nueva notificación se anunciará en las áreas de espera de todo el Hospital y en el sitio de Internet del Hospital, en www.centralcarolinahosp.com. También puede obtener una notificación nueva poniéndose en contacto con la Oficina de Privacidad del Hospital.
VII. Oficina de privacidad del Hospital
Puede ponerse en contacto con la Oficina de privacidad del hospital dirigiéndose a:
Hospital Privacy Officer
Central Carolina Hospital
1135 Carthage Street
Sanford, NC 27330
Telephone Number: (919) 774-2100
Email: cch-hipaa@tenethealth.com
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